Cumplir 60 años no debería significar perder la protección que usted mantuvo durante años. El art. 33 de la Ley Orgánica que regula a las compañías que financien servicios de atención integral de salud prepagada y a las de seguros que oferten cobertura de seguros de asistencia médica prohíbe dos cosas que tocan directamente a la edad:
- Negarse a contratar o a renovar su seguro por razón de edad.
- Reducir o eliminar coberturas porque usted cumplió cierta edad, siempre que su contrato tenga al menos 5 años de continuidad.
Un ejemplo. Usted contrató a los 54 años un plan con un máximo de USD 50.000 por enfermedad y lo renovó cada año sin dejarlo caer. Al cumplir 60, su contrato suma 6 años de continuidad: la aseguradora no puede bajar ese máximo a USD 20.000 ni quitarle la cobertura de hospitalización por el solo hecho de su edad.
Hay una segunda protección en el art. 30, numeral 1, de la misma ley: la aseguradora no puede excluir una enfermedad crónica o catastrófica que aparezca durante el contrato, ni negar la renovación por ella. Si a los 58 años le diagnostican un problema cardíaco, eso no es motivo para dejarlo sin seguro al renovar.
Un cuidado práctico: la regla de los 5 años se refiere al contrato. Si piensa cambiar de plan o de aseguradora cerca de los 60, averigüe antes cómo se contará la continuidad en el contrato nuevo.
Norma Ley Orgánica que regula a las compañías que financien servicios de atención integral de salud prepagada y a las de seguros que oferten cobertura de seguros de asistencia médica (R.O. 863-S, 17-X-2016), arts. 30 num. 1 y 33
Lo que define su caso es el texto de su póliza: las coberturas y límites de cada renovación, las exclusiones que ya existían desde el inicio y la fecha desde la que se cuenta la continuidad. Guarde la póliza original y las renovaciones: esos papeles prueban sus años de continuidad.
Si está en este caso, el primer paso es revisar su póliza con nosotros, sin costo.
Respuesta general, con fines informativos. Lo que cubre cada seguro lo fijan las condiciones de su póliza.
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